Laserowa plastyka błony dziewiczej

Ginekologia estetyczna i ginekologia plastyczna to dziedziny medycyny, które powstały w odpowiedzi na potrzeby kobiet, które chcąc poprawić własny wygląd coraz częściej myślą także o strefie intymnej. Jednak w części przypadków potrzeba zmiany wynika nie tylko ze względów estetycznych, ale również praktycznych. Dla przykładu zabieg plastyki błony dziewiczej pomaga rozwiązać niektóre problemy z inicjacją seksualną lub miesiączkowaniem. Nacięcie lub wycięcie błony dziewiczej wykonuje się w przypadku nadmiernie pogrubiałej błony dziewiczej oraz u kobiet z zarośniętą błoną dziewiczą.
Istnieją trzy główne zabiegi z zakresu plastyki błony dziewiczej i polegają na jej nacięciu, usunięciu lub rekonstrukcji.

• Nacięcie błony dziewiczej (hymenotomia) – zabieg wykonuje się, gdy budowa błony wyklucza jej naturalne przerwanie podczas inicjacji seksualnej. Istnieje kilka typów błony dziewiczej. Często występuje błona dziewicza pierścieniowata, czyli okalająca obwodowo całe wejście do pochwy. Jednak u części kobiet zdarza się, że wejście do pochwy jest całkowicie zamknięte przez błonę dziewiczą, co powoduje zatrzymanie odpływu krwi miesiączkowej i ból w podbrzuszu. W takiej sytuacji istnieje bezwzględne, medyczne wskazanie do nacięcia lub usunięcia błony dziewiczej, aby umożliwić prawidłowy przebieg krwawień menstruacyjnych. W trakcie zabiegu hymenotomii wykonuje się kilka nacięć błony dziewiczej, które naruszają jej ciągłość. Następnie zabezpiecza się je przed ponownym zrośnięciem. Zabieg trwa ok. 20 minut i zwykle odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
• Całkowite usunięcie błony dziewiczej (hymenektomia) - zazwyczaj zabieg przeprowadza się, gdy przerwanie ciągłości błony dziewiczej jest niewystarczające do podjęcia bezbolesnej aktywności seksualnej. Zdarza się to głównie wtedy, gdy błona dziewicza jest pogrubiałą lub/i mało elastyczna. Zabieg hymenotomii jest zalecany również tym kobietom, które ze względu na obawę przed bólem związanym z rozerwaniem błony dziewiczej nie są w stanie rozpocząć współżycia. W trakcie zabiegu hymenotomii wykonuje się obwodowe nacięcie błony dziewiczej u podstawy oraz jej usunięcie. Następnie zabezpiecza się ranę szwami. Zabieg trwa do 30 minut i może odbyć się w znieczuleniu miejscowym lub dożylnym.
• Odtworzenie błony dziewiczej (hymenoplastyka) – zwykle zabieg przeprowadza się, po tym jak błona dziewicza została przerwana w sposób przypadkowy lub w efekcie aktu przemocy seksualnej. Niekiedy kobiety decydują się na jego wykonanie z pobudek kulturowych i wyznaniowych. W trakcie rekonstrukcji nacina się strzępki błony dziewiczej oraz tkanki pochwy, a następnie łączy się je uzyskując imitację naturalnej błony dziewiczej. Zabieg trwa ok. 30 minut i może odbywać się w znieczuleniu miejscowym lub dożylnym.

Jak przygotować się do operacji?

Przed operacją należy przeprowadzić następujące badania:

• badanie ginekologiczne
• badania z krwi:
- grupa krwi
- morfologia
- glukoza na czczo
- elektrolity (Na+, K+)
- APTT, INR i PT
- TSH
- anty-HCV
- Hbs antygen
- HIV
• badanie ogólne moczu
• EKG po 40 r.ż.

Przeciwwskazania do zabiegu?

• zakażenie w obrębie sromu, krocza, pochwy
• nieustabilizowana cukrzyca
• krwawienie z dróg rodnych
• choroby nowotworowe
• immunosupresja
• stosowanie sterydów doustnie lub dożylnie
• połóg

W jaki sposób wykonywane są zabiegi?

Zabiegi plastyki błony dziewiczej wykonywane są po miesiączce. Minimalny odstęp względem spodziewanej miesiączki powinien wynosić 10 dni. Pacjentka układana jest na fotelu lub łóżku zabiegowym w bardzo podobnej pozycji jak podczas badania ginekologicznego. Zabieg może być przeprowadzany z zastosowaniem klasycznych narzędzi chirurgicznych, w tym skalpela, ale także z użyciem diatermii, radiofrekwencji, lasera diodowego, erbowego, lasera ablacyjnego CO2.
Na ranę pooperacyjną można założyć szwy rozpuszczalne lub nierozpuszczalne, które wymagają usunięcia podczas wizyty kontrolnej 4 tygodnie po zabiegu. Czas operacji wynosi około 20-30 minut.

Możliwe dolegliwości po zabiegu

W ciągu pierwszych kilku dni po operacji pacjentki zazwyczaj czują się osłabione. Jest to całkowicie normalne, podobnie jak odczuwanie delikatnego bólu i obrzęku w okolicach intymnych, które trwają do 3-5 dni. Mogą też wystąpić siniaki, podbiegnięcia krwawe, krwiaki, które stopniowo ustępują w ciągu 2 tygodni.

Możliwe powikłania zabiegu:

• zaburzenia czucia w okolicy pozabiegowej, w tym przeczulica
• blizny przerostowe, bliznowce
• zwłóknienia
• trudno gojąca się rana
• rozejście się rany
• infekcja dróg rodnych